摘要为探讨适合瘢痕子宫的安全、有效的妊娠终止方法,通过对各种终止瘢痕子宫妊娠的流(或引)产法进行研究,发现瘢痕子宫患者妊娠后,在早期,宜采用RU 486+PG法实施药物流产;在中、晚期,宜采用RU 486+PG+利凡诺洋腔注射或RU 486+PG+冰水囊法实施引产。若妊娠已足月,只要前次为子宫下端横切口剖宫术,本次妊娠距前次剖宫产间隔2年或以上,且经B超证实子宫瘢痕处愈合良好,本次无妊娠合并症和其他剖宫产指征、宫颈成熟良好,可在严密观察下行阴道试产;但若出现子宫破裂先兆和胎儿异常时,应立即行剖宫产术。对于CSP患者,若在孕早期,宜采用子宫动脉栓塞术(UAE)+人流法、RU486+人流+瘢痕部孕囊着床处注射40mg MTX法或经子宫动脉输注100mgMTX+UAE治疗;若孕周较大时,宜采取剖宫取胎术,同时,应彻底搔刮着床部位。
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