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171例创伤门诊慢性伤口分泌物病原菌培养及耐药性分析

摘要目的:分析创伤门诊慢性伤口感染病原菌的分布及其耐药性,以准确评估伤口情况,为临床合理使用抗生素或银离子敷料治疗感染慢性伤口及减少耐药菌产生提供科学依据。方法回顾性分析本院伤口造口护理中心2013年7月~2014年12月创伤门诊慢性伤口分泌物标本病原菌培养和耐药性试验结果,应用软件WHONET进行统计学分析。结果创伤门诊慢性伤口病原菌培养阳性率58.48%,耐药率54.10%。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌检出率最高(22.95%和21.31%),耐药率分别为46.43%、69.23%。鲍曼不动杆菌100.00%耐药。各伤口部位感染率从高到低依次为上肢,骶尾部,下肢和颊部。不愈性手术伤口分泌物细菌培养阳性率为48.5%,其中金黄色葡萄球菌构成比为38.8%,包括2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)感染。结论创伤门诊慢性伤口病原菌感染率和耐药率较高,临床医务工作者应加强无菌操作观念,避免医源性交叉感染,针对慢性伤口应及时行细菌培养和药敏试验以明确诊断和改进换药策略。

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