换一批在腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的价值研究
Value of preserving the left colic artery in laparoscopic anterior resection of rectal cancer
摘要目的:评价在腹腔镜根治性直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的可行性、安全性及对患者肿瘤根治情况、近期疗效的影响.方法:选取2016年7月至2019年6月在泰州市第四人民医院接受腹腔镜根治性直肠癌前切除术的84例患者,按肠系膜下动脉(IMA)分支左结肠动脉(LCA)处理方式的不同将其分为保留左结肠动脉组(43例)、不保留左结肠动脉组(41例).比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、行回肠造口情况、术后排气的时间及吻合口漏的发生情况)、肿瘤根治性指标、住院时间和术后随访情况.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、肿瘤组织学分型、肿瘤TNM分期、术后随访时间、术后肿瘤复发转移情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).保留左结肠动脉组患者的术中游离结肠脾曲情况、术中行回肠造口情况、术后排气时间、术后吻合口漏发生率、术后住院时间均优于不保留左结肠动脉组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜根治性直肠癌前切除术中保留左结肠动脉是安全、可行的,可有效保障患者吻合口的血运,降低其吻合口漏的发生风险,促进其术后恢复.
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