换一批基于VA护士主导的绳梯式穿刺策略在血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用
Application of VA nurse-led rope ladder puncture strategy in the management of arteriovenous fistula in hemodialysis patients
摘要目的:探讨基于VA护士主导的绳梯式穿刺策略在血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用效果.方法:根据纳排标准,选择2020年4月至2020年11月在徐州市中心医院进行血液透析治疗的患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用常规绳梯式内瘘穿刺方法进行穿刺(责任护士评估内瘘,根据经验判断穿刺点进行穿刺),观察组患者采用VA护士主导的信息化绳梯穿刺策略进行穿刺.比较两组患者的满意度评价、绳梯穿刺依从性,记录两组患者穿刺点渗血、血栓形成、血管狭窄等的发生情况,计算患者的规律复诊率.结果:相较于对照组患者,观察组患者的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的绳梯穿刺执行率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).穿刺后,观察组中发生穿刺点渗血、血栓形成、血管狭窄、血管瘤样扩张患者的例数分别为2例、3例、1例、3例,对照组中发生穿刺点渗血、血栓形成、血管狭窄、血管瘤样扩张患者的例数分别为6例、7例、5例、5例;观察组穿刺点渗血、血栓形成、血管狭窄的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管瘤样扩张的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的规律复诊率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VA护士主导的信息化绳梯穿刺策略可提高患者的穿刺成功率及绳梯穿刺依从性,延长患者的内瘘使用寿命,在提高护理工作质量的同时,也提升了VA护士的职业认同感、责任感、价值感,值得临床推广.
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