换一批摘要目的:分析综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况以及病原菌分布和耐药特点.方法:回顾性分析 2021年4月至 2022 年10 月在贵州省安顺市人民医院综合ICU使用呼吸机进行机械通气的1189 例患者的临床资料,统计其发生VAP的情况,并对病原菌检测结果及药敏情况进行分析,总结综合ICU VAP的病原菌分布及耐药特点.结果:1189 例患者VAP的发生率为 3.28%(39/1189).对 39 例VAP患者进行病原菌培养,共培养分离出病原菌47 株,其中有革兰阴性菌40 株,革兰阳性菌 5 株,真菌 2 株,检出率分别为 85.11%、10.64%、4.26%.在革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌分别有 21株、8株、7 株、2 株、1株、1株;在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌分别有 3 株、1株、1株;在真菌中,白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌各有1株.主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况:鲍曼不动杆菌对15 种抗菌药物的耐药率均超过 80.00%,其中对14种抗菌药物的耐药率均为 85.71%;肺炎克雷伯菌对 9 种抗菌药物的耐药率均为 25.00%;铜绿假单胞菌对 7 种抗菌药物的耐药率均超过 57.00%.结论:综合ICU使用呼吸机进行机械通气的患者VAP的发生率较高,其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌是最常见的致病菌,且此类革兰阴性菌对多种抗菌药物均有较强的耐药性,故临床上在治疗VAP时应积极完善病原学检查及药敏试验,选用抗菌活性强的药物,以改善患者的预后.
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