咪达普利治疗急性心肌梗死对左心功能影响的荟萃分析
Ameta-analysisoftheeffectsofmidaprilonleftheartfunctioninthetreatmentofacutemyocardialinfarction
摘要目的:综合评价咪达普利对急性心肌梗死患者左心功能的影响,为临床药物选择提供循证证据.方法:利用中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase(各数据库检索时间均为从创建至2022 年 3 月)全面检索咪达普利治疗急性心肌梗死的随机对照试验,按照纳排标准筛选、提取纳入文献的数据,并进行方法学质量评价.采用ACE活性、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(EDVI)、左室收缩末期容积指数(ESVI)等左心室功能指标系统评估咪达普利治疗急性心肌梗死的有效性,并用RevMan 5.3 软件进行统计分析(绘制森林图).结果:共纳入 5 篇文献,分为试验组(咪达普利组)和对照组;与对照组相比,咪达普利组能更有效地降低ACE活性(SMD=-5.65;95%CI:-6.76,-4.55;P<0.00001);在降低ESVI方面,差异不显著(P=0.09);但在提升LVEF和降低EDVI方面,咪达普利组更显著,具有统计学差异(SMD=2.32;95%CI:0.70,3.93;P=0.005;SMD=-0.78;95%CI:-1.13,-0.43;P<0.0001).结论:在常规治疗基础上联用咪达普利治疗急性心肌梗死,能更有效地降低患者体内ACE的活性,提升其LVEF,降低其EDVI,改善其左心室功能,值得临床推广.
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