摘要目的:观察在产妇分娩镇痛中采用不同浓度罗哌卡因+舒芬太尼进行硬膜外麻醉的效果及安全性.方法:纳入 2020 年 4 月至 2022 年12 月在高州市中医院进行无痛分娩(均接受硬膜外分娩镇痛)的125 例初产妇作为研究对象,利用随机数表法分为五组,每组各 25 例.各组在分娩期间均予以 0.5 μg/mL的舒芬太尼镇痛,同时均给予不同浓度的罗哌卡因,其中Ⅰ组 0.05%、Ⅱ组 0.075%、Ⅲ组 0.1%、Ⅳ组 0.125%、Ⅴ组 0.5%.分别于T0～T4(麻醉前即刻为T0、麻醉 5 min后为T1、麻醉 30 min后为T2、宫口开 6 cm时为T3、宫口全开时为T4)时点评价各组的疼痛程度,同时记录并比较各组的产程、出血量、下肢阻滞情况及不良反应发生率.结果:(1)五组T0～T4 时点的视觉模拟评分法(VAS)评分比较(P＞0.05);组内数据T1～T4 时点与T0 时点比较(P＜0.05).(2)Ⅰ组、Ⅱ组的产程潜伏期、活跃期均长于Ⅲ组与Ⅳ组(P＜0.05);Ⅲ组、Ⅳ组的产程潜伏期、活跃期均短于Ⅴ组(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的产程潜伏期、活跃期与Ⅴ组比较(P＞0.05);五组的第二产程、第三产程比较(P＞0.05).(3)Ⅰ组、Ⅱ组的出血量均高于Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组(P＜0.05);Ⅴ组的Bromage评分高于其他四组(P＜0.5).(4)Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的不良反应发生率比较(P＞0.05);Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅴ组的不良反应发生率比较(P＜0.05);Ⅲ组、Ⅳ组的不良反应发生率略低于Ⅴ组(P＞0.05).结论:产科分娩镇痛中在使用 0.5 μg/mL舒芬太尼的基础上,复合使用 0.1%、0.125%浓度的罗哌卡因进行硬膜外麻醉不仅能够起到良好的镇痛、阻滞效果,同时对缩短产妇产程、减少出血量具有积极作用,且药物安全性高、不良反应少,值得推广.