维持性血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者血压变异性及节律性的影响

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摘要目的:研究维持性血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者血压变异性及节律性的影响.方法:选取2021年9月—2023年9月长治医学院附属和济医院收治的终末期糖尿病肾病患者78例,以随机数表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39).对照组采用维持性血液透析治疗,观察组采用维持性腹膜透析治疗,比较两组的肾功能指标(24 h尿蛋白定量、肌酐清除率)、血压变异性[24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24 h舒张压变异性(24hDBPV)、日间收缩压变异性(dSBPV)、日间舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、血压节律性[夜间收缩压(SBP)下降率、夜间舒张压(DBP)下降率]及并发症发生率.结果:相较于治疗前,两组治疗后肌酐清除率均升高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量均降低(P＜0.05);相较于对照组,观察组治疗后肌酐清除率更高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量更低(P＜0.05).观察组24hSBPV、24hDBPV、nSBPV、nDBPV均低于对照组(P＜0.05),两组dSBPV、dDBPV比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组夜间SBP、DBP下降率均低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P＜0.05).结论:终末期糖尿病肾病患者采用维持性腹膜透析治疗效果显著,可改善肾功能,维持血压稳定,保持血压正常节律,降低并发症风险,值得推广.