摘要目的:分析SCCLG-ALL-2016方案治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的长期预后及化疗不良反应.方法:对2016年1月至2022年7月广东医科大学附属医院儿童血液肿瘤病区采用SCCLG-ALL-2016方案规范治疗的95例B-ALL患儿的临床资料进行回顾性分析.对这些患儿的临床危险度进行分型,分为低危组、中危组、高危组.记录不同时间微小残留病(MRD)<0.1%、MRD<0.01%患儿占比,并统计其总体生存率和无事件生存率,对比不同危险度患儿生存情况及不良反应发生情况.结果:95例患儿中,低危组22例(23.16%),中危组51例(53.68%),高危组22例(23.16%).诱导治疗第15天,MRD<0.1%患儿42例(44.21%);诱导治疗第33天,MRD<0.01%患儿83例(87.37%).这些患儿中位随访时间为 35个月,其1年、3年及 5年总体生存率(OS)分别为(86.1±3.6)%、(84.3±4.0)%、(84.3±4.0)%,其1年、3年及 5年无事件生存率(EFS)分别为(86.1±3.6)%、(79.6±4.6)%、(79.6±4.6)%.低危组的累积OS明显高于中危组和高危组(P<0.05),见表2.低危组的累积EFS明显高于中危组和高危组(P<0.05).在95例患儿化疗期间共统计到1280次常见不良反应.非血液系统常见不良反应中,肝损伤发生率较高(38.59%,494/1280),其次是胃肠道反应(21.56%,276/1280).除了肛门黏膜损伤,三组间其他类型不良反应发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:B-ALL患儿采用SCCLG-ALL-2016方案进行危险分度及个体化治疗,远期预后良好.化疗期间不良反应以肝损伤、胃肠道反应较为常见,临床应采取有效的干预措施,以确保患儿的治疗效果及安全性.
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