换一批摘要目的:探讨基层医院对左半结肠癌伴肠梗阻的诊治策略.方法:回顾性分析2020年7月至2022年7月河北省廊坊市香河县中医医院收治的30例左半结肠癌伴肠梗阻患者的临床诊疗资料,总结左半结肠癌伴肠梗阻的诊治策略.结果:30例左半结肠癌伴肠梗阻患者中,急性肠梗阻12例,慢性肠梗阻18例.完全性肠梗阻19例,不完全性肠梗阻11例.横结肠脾曲癌伴梗阻2例,降结肠癌 2例,降乙状结肠癌3例,乙状结肠癌10例,直乙状结肠交界癌7例,直肠上段癌6例.30例患者均进行手术治疗,1例原发病灶未切除,单纯行乙状结肠双腔造瘘术,术后无病理结果,出院后2周死亡.其余29例患者中,采取开放手术16例,腹腔镜手术13例;一期肠吻合6例,病灶切除近端单腔结肠造瘘15例,一期结肠吻合横结肠双腔造瘘8例.术后并发症发生情况:开放切口感染2例,无吻合口瘘发生,无肠造口并发症,肺部感染2例,结肠造口还纳3例,经对症处理后均康复出院.结论:左半结肠癌伴肠梗阻患者病情危重,术前需充分沟通,选择恰当的手术方式,解除梗阻方式多样,切除原发病灶能明显改善患者预后.
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