摘要目的:探讨双侧腹外斜肌肋间肌平面阻滞(EOIB)应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果,观察其对患者围术期镇痛效果及康复质量的影响.方法:选取2024年3月至10月在秦皇岛市第一医院择期行LC的80例患者,随机分为EOI组和C组.EOI组入室后进行双侧EOIB并测试阻滞范围后,进行全麻诱导.C组患者进行常规全身麻醉,术后给予以舒芬太尼为基础药物的静脉自控镇痛(PCIA).记录患者入室(T0)、诱导完成(T1)、切皮(T2)、手术开始30 min(T3)、术毕(T4)、拔管后30 min(T5)时的血压和心率.计算术中瑞芬太尼用量,评估拔管后30 min、术后6 h、24 h、48 h的静息和动态状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)评分.记录手术后的首次下床时间、术后不良反应发生情况.结果:在T2、T3、T5 时两组患者平均动脉压相比,EOI组患者更加平稳(P<0.05).与T0 时相比,两组T1 时心率均有所降低,组间相比,C组更低(P<0.05).EOI组患者在拔管后30 min、术后6 h、24 h时静息、动态VAS评分均明显低于C组患者(P<0.05).术后48 h时EOI组患者静息VAS评分略低于C组患者,但差异不存在统计学意义(P>0.05);术后48 h时EOI组患者动态VAS评分高于C组患者(P<0.05).EOI组患者术后不良反应发生率、PONV评分均低于C组患者(P<0.05);EOI组患者瑞芬太尼用量少于C组患者(P<0.05);EOI组患者术后下床时间早于C组患者(P<0.05).结论:在LC中应用EOIB可为患者提供有效的镇痛,减少围术期血压波动及术后不良反应,有利于患者恢复.
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