摘要篇首: 我们采用饮水法对56例贲门肿瘤患者进行超声检查,诊断结果均经手术病理证实。现将结 果报告如下,并着重探讨贲门部检查方法和图像的识别。1 资料和方法1.1 一般资料 患者56例,男性50例,女性6例。年龄13~75岁,平均56岁 。仪 器使用Aloka 650或680 型超声仪,探头频率3.5~5.0 MHz。检查时患者空腹坐位或立位面 向医生。探头置于剑突下,确定贲门位置后,嘱患者连续饮水500 ml,边饮水边观察贲门部 动态图像变化。1.2 确定贲门的位置 饮水前在剑突下正中偏左,声束朝向左肩背部,在肝左 叶与腹主动脉之间,正常贲门呈靶环征(图1A)。正常环径1.5~2.0 cm,管壁厚0.3~0.5 cm[1,2]。1.3 动态观察 饮水时流动的液气体呈强回声,易显示食管管腔。沿管腔调整 探头,寻找食管下段、贲门及胃底的长轴切面(图1B)连续观察贲门的回声图像。沿肝 左外叶与腹主动脉矢状切面,连续观察食管下段、贲门及胃底。食管壁呈 均匀低回声,管腔内气体强回声易遮盖后壁,饮水时管腔通畅,管壁对称,厚薄均匀 (图1C )。液气体经过食管末端贲门口时,间断、流畅地向胃腔喷射。胃底前壁与贲门相延续易显 示,正常厚0.4 cm。后壁观察须待胃腔充盈后。
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