以累及前列腺为主要表现的男性尿道癌1例报告

Urethra transition cell carcinoma characterized by prostatic invasion: a case report

导出 OA 学术成果认领

摘要篇首： 1 临床资料1.1 一般资料患者,男,65岁,于2007年10月8日出现无明显诱因的肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛,给予消炎、止血等对症处理后,肉眼血尿消失,但尿频、尿急、尿痛等症状仍无缓解.体检:肛门指诊提示前列腺Ⅱ度增生,表面光滑,质韧,中央沟消失.无触痛,未触及结节.CT检查:符合前列腺癌表现.B超检查:膀胱三角低回声团块突入,可能来源前列腺,恶性可能性大;前列腺肥大,尿道周围回声明显偏低.经外院穿刺活检病理诊断为前列腺癌后来我院行根治治疗.1.2 病理学诊断手术切除标本肉眼所见:前列腺组织6 cmX 5 cm×5 cm,前列腺的前上方灰白、质韧、界线欠清的肿瘤样病灶约4 cm×4 cm×2.5 cm,似突向膀胱.左精囊腺2.5 cm×1.5 cm×0.6 cm,左输精管长0.7 cm,直径0.6 cm;右精囊腺2.4 cm×1.6 cm×0.6 cm,右输精管长2.5 cm,直径0.6 cm.H_E染色(图1A):镜下示肿瘤细胞异型性明显,核深染.核仁大.部分为双核.胞质宽而丰富;少部分区域核相对小,胞质少、呈短梭型;大部分细胞旱片状弥漫生长或实性巢状或腺腔样排列,破坏前列腺部尿道壁并主要向前列腺内浸润生长.免疫组化染色:HCK(++),p53(+),AR(-),PAP (-),LCK(图1B,++),p63(+),p504s(-),PSA(-),Ki-67(>75%,+),CD44(+),CK20(+).病理诊断:尿道前列腺部浸润性泌尿上皮癌,向前列腺内浸润生长,尿道残端及精囊腺未见癌组织侵犯.