显微镜下颈前路经颈椎间隙减压的手术技巧
Anterior cervical decompression technique via intervertebral space under microscope
摘要目的 探讨显微镜下经椎间隙颈前路减压技术,总结手术技巧.方法 2000年6月至2005年12月间于显微镜下共行颈前路经椎间隙减压术271例,均为颈椎间盘突出患者,其中单间隙178例、双间隙71例、三间隙22例.所有患者影像显示脊髓前方压迫、压迫程度轻到中度及轻度髓内改变.主要设备为脊柱外科专用手术显微镜和高速磨钻.高速磨钻磨除纤维环和部分椎体后壁,显露清理变性髓核,钩形剥离子提起后纵韧带后切断,再切除残余的后纵韧带及椎体后缘骨赘.结果 271例手术无脊髓、神经、血管损伤并发症.手术时间(62±12.4) min,失血 (126±29.4) ml,下地时间为术后(1.8±0.4) d.所有患者术后神经功能均有不同程度改善,功能改善率优69例,良157例,中27例,差18例.结论 经椎间隙减压适用于椎间隙平面的病变,显微镜下精细操作及高速磨钻有利于手术成功,术后椎间隙结构更符合颈椎生物力学特性.
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