摘要目的 比较扩散加权成像(DWI)单指数模型ADCtotal及双指数模型ADCslow、ADCfast、f值在中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经磁共振超声融合靶向穿刺证实的中央叶前列腺癌患者23例、腺体型前列腺增生患者19例、基质型前列腺增生患者24例的临床资料.所有病例均于穿刺前行包括T2WI、T1 WI及多b值DWI在内的MRI检查.DWI的b值设置为0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500和2 000 s/mm2.根据病理结果将靶向穿刺区病灶同DWI图像进行匹配.分别测定各病理类型的ADCtotal、ADCslow、ADCfast、f值.采用Kruskal-Wallis检验进行差异性比较,受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的诊断效能.结果 中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的ADCtotal值分别为(0.46±0.06)、(0.87±0.19)、(0.68±0.09)×10 3 mm2/s, ADCslow分别(0.39±0.13)、(0.57±0.15)、(0.49±0.13)×10-3mm2/s,ADCfast分别为(4.8±2.5)、(3.6±0.76)、(4.5±1.8)×10 3 mm2/s,f值分别为0.43±0.10、0.68±0.09、0.58±0.08.ADCtotal、ADCslow、f值在各组之间差异有统计学意义(P=0.000、0.001和0.000),ADCfast在各组间差异无统计学意义(P=0.489).ADCtotal、ADCslow、f值在鉴别中央叶前列腺癌和腺体型前列腺增生时曲线下面积(AUC)分别为1、0.828、0.971,在鉴别中央叶前列腺癌和间质性前列腺增生时AUC分别为0.991、0.719、0.861,在鉴别中央叶腺体型前列腺增生和间质性前列腺增生时AUC分别为0.876、0.650、0.831.结论 在b值位于0～2 000 s/mm2时单指数模型的ADCtotal较双指数模型的ADCslow和f值在诊断及鉴别诊断中央叶前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生时具有更佳的诊断效能.