摘要目的 分析血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、血管扩张刺激磷酸蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)及国产血小板分仪PL-11与VerifyNow检测系统评估氯吡格雷对血小板聚集抑制效应的一致性,探讨其临床应用价值.方法 连续入选98例诊断为急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI/nonST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的患者在负荷氯吡格雷600 mg 6 h后、负荷氯吡格雷300 mg 24 h后或者氯吡格雷75 mg/d＞7 d,采用VerifyNow、TEG、VASP与PL-11 4种血小板检测系统同时进行检测,以VerifyNow系统的测试结果P2Y12反应单位(P2Y12reaction units,PRU)值≥208定义为血小板高反应性(high on-clopidogrel treatment platelet reactivity,HTPR).对4种检测方法进行相关分析,采用ROC曲线下面积(AUC)评估检测手段对HTPR的诊断价值.结果 VerifyNow系统检测血小板抑制率与TEG系统检测的血小板抑制率结果呈正相关(r=0.234,P＜0.05);与VASP磷酸化程度计算的血小板反应单位(platelet reactivity index,PRI)、PL-11系统检测的最大血小板聚集率、TEG系统检测二磷酸腺苷诱导的最大血块强度呈负相关(r=-0.299,P＜0.01;r=-0.330,P＜0.05;r=-0.237,P＜0.05);PRU值与VerifyNow系统检测血小板抑制率呈负相关(r=-0.815,P＜0.01).在几种血小板检测系统中,PL-11用于诊断HTPR的AUC最大,为0.644.结论 TEG、VASP、PL-11 3种血小板功能检测系统与“金标准”VerifyNow检测系统具有一定的相关性,其中PL-11系统的敏感度和特异度最高.