年轻乳腺癌患者行保乳手术的临床疗效分析

Breast-conserving surgery in young patients with breast cancer:a clinical analysis of effectiveness

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摘要目的探讨保乳手术对年轻乳腺癌患者的临床疗效.方法以南昌大学第二附属医院 2012 年 2 月至2017 年 2 月收治的 208 例年轻(年龄≤35 岁)乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式分为保乳手术组(n=64)与改良乳腺癌根治术组(n=144).采用Mann-Whitney U检验分析两组患者的术中出血量、术后引流量以及住院时间的差异.采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期进行分析.采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析保乳手术治疗对年轻乳腺癌患者无病生存期的影响.结果保乳手术组患者的术中出血量、术后引流量均少于改良乳腺癌根治术组(P均＜0.05),住院时间短于改良乳腺癌根治术组(P＜0.05).保乳手术组患者的无病生存期短于改良乳腺癌根治术组(55.3 个月vs 58.1 个月,P=0.001).多因素Cox比例风险回归模型分析显示,保乳手术治疗(HR=3.090,95%CI 1.498～6.371,P=0.002)、肿瘤组织学分级(Ⅲ 级)(HR=4.572,95%CI 1.055～19.813,P=0.042)、三阴性乳腺癌(HR=4.302,95%CI 1.142～16.212,P=0.031)为年轻乳腺癌患者无病生存期的独立危险因素.结论保乳手术对年轻乳腺癌患者具有创伤小、住院时间短等优点,但保乳手术的预后较改良乳腺癌根治术差,应持谨慎态度.