以急性脑梗死为表现的特鲁索综合征的临床及磁共振成像特征分析

Clinical and magnetic resonance imaging features of Trousseau's syndrome with acute cerebral infarction

二维码有效期 120s

摘要目的探讨表现为急性脑梗死的特鲁索综合征(TS)的临床及MRI特征,以提高对该病诊断的准确性.方法收集经临床证实TS伴急性多发性脑梗死(AMBI)患者 53 例,TS不伴AMBI患者 52 例,对患者头颅MRI和原发肿瘤影像表现及临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征、MRI特征及血栓类型.结果两组患者的血栓类型差异有统计学意义(P=0.001),在性别,年龄,是否患有高血压病、糖尿病、高脂血症、心血管基础疾病,预防用药,凝血功能异常及D-二聚体水平方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).105 例TS患者的原发肿瘤类型以腺癌居多.53 例TS伴AMBI患者的头颅MRI显示急性及亚急性梗死灶分布区域为双侧前循环的有16 例、双侧前循环+双侧后循环 17 例、双侧前循环+单侧后循环 4 例、单侧前循环 16 例;增强扫描 23 例,其中 11 例患者的部分梗死灶出现强化,12 例未见明显强化;28 例患者脑动脉未见有意义的狭窄,4 例脑动脉可见狭窄闭塞,但其病灶不符合脑血管分布.在可视血栓患者中 24 例存在动脉血栓(10 例颈动脉血栓、3 例下肢动脉血栓、5 例大脑动脉环血栓、1 例肺动脉血栓、1 例肾动脉血栓、4 例锁骨下动脉血栓),3 例静脉血栓(下肢深静脉血栓);D-二聚体水平均有不同程度的增高.结论累及双侧大脑及小脑皮质、皮质下区和半卵圆中心的多发点片状、斑片状急性前后循环脑梗死且病灶不符合脑血管分布是恶性肿瘤合并TS的头颅MRI特征表现.恶性肿瘤以腺癌为主,结合D-二聚体指标,可提高诊断的准确性.