换一批合并大血管侵犯的晚期肝细胞癌患者转化治疗的疗效分析
Efficacy of conversion therapy for advanced hepatocellular carcinoma patients with macrovascular invasion
摘要目的 探索转化治疗对合并大血管侵犯的晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性.方法 回顾性选择2019年7月至2021年6月就诊于我院的149例合并大血管侵犯的晚期HCC患者.所有患者接受系统治疗联合局部治疗,根据最终是否接受手术治疗分为转化治疗组(n=42)和非转化治疗组(n=107),分析转化治疗后的长期预后和不良反应.结果 149例患者的中位无事件生存期为15.5个月,中位总生存期尚未达到.转化治疗组和非转化治疗组的中位无事件生存期分别为19.8个月和10.7个月,中位总生存期分别为未达到和28.2个月.多因素Cox回归分析显示,转化治疗是总生存期的保护因素(HR=0.125,95％CI 0.016～0.966),但不是无事件生存期的影响因素.转化治疗组和非转化治疗组的1年、2年总生存率分别为100.0％、96.4％和72.1％、53.4％,两组生存曲线差异有统计学意义(P=0.003);1年、2年无事件生存率分别为77.5％、33.8％和47.3％、31.5％,两组生存曲线差异无统计学意义(P=0.070).转化治疗组和非转化治疗组患者的靶向和免疫治疗相关不良反应总发生率[66.7％(28/42)vs 72.0％(77/107),P=0.524]及Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率[23.8％(10/42)vs 27.1％(29/107),P=0.681]差异均无统计学意义.结论 转化治疗可以明显改善伴有大血管侵犯的晚期HCC患者的预后,并且不会导致严重的不良反应.
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关键词
肝肿瘤肝细胞癌大血管侵犯转化治疗预后不良反应liver neoplasmshepatocellular carcinomamacrovascular invasionconversion therapyprognosisadverse reaction
栏目名称
DOI
10.16781/j.CN31-2187/R.20240437
发布时间
2025-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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