换一批奥妥珠单抗治疗难治性原发性膜性肾病的单中心临床观察
Obinutuzumab in treating refractory primary membranous nephropathy:a single-center study
摘要目的 评估奥妥珠单抗(OBZ)治疗难治性原发性膜性肾病(pMN)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2022年1月至2024年9月在海军军医大学第一附属医院肾内科接受OBZ治疗的15例难治性pMN患者的临床资料,包括患者基本信息、相关实验室指标、临床及免疫学结局、不良事件的发生情况等.结果 15例难治性pMN患者中,14例(93.3％)为磷脂酶A2受体(PLA2R)相关膜性肾病(10例肾组织PLA2R阳性,4例肾组织PLA2R检测结果未记录但血清PLA2R抗体阳性).15例患者在随访期间均达到临床缓解,其中4例(26.7％)达到完全缓解,11例(73.3％)达到部分缓解.在12例血清PLA2R抗体阳性患者中,11例OBZ治疗前血清PLA2R抗体持续阳性,其中9例(81.8％)在OBZ治疗后转阴.15例患者既往均接受过免疫抑制治疗,均属于难治性pMN,其中7例(46.7％)接受过环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,2例(13.3％)接受过钙调磷酸酶抑制剂联合糖皮质激素治疗,11例(73.3％)接受过利妥昔单抗治疗.治疗过程中共观察到2例(13.3％)不良事件,1例患者出现一过性肝功能不全,停用阿托伐他汀后,转氨酶恢复正常;1例患者在2次OBZ用药间隔期结核感染T细胞斑点试验转阳,经异烟肼联合利福平治疗后,顺利完成后续OBZ治疗并达到临床缓解.结论 OBZ治疗难治性pMN具有良好的临床疗效,且不良事件发生率较低.
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关键词
奥妥珠单抗磷脂酶A2受体膜性肾病利妥昔单抗环磷酰胺obinutuzumabphospholipase A2 receptormembranous nephropathyrituximabcyclophosphamide
栏目名称
DOI
10.16781/j.CN31-2187/R.20240763
发布时间
2025-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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