摘要目的 探讨不同发育速度的胚胎移植对辅助生殖临床结局的影响.方法 对2015年1月1日至2023年12月31日在海军军医大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精和卵胞质内单精子注射胚胎移植助孕治疗的女性患者的临床数据进行回顾性分析.共有1 556 个周期被纳入移植.第3天移植为A组,按胚胎发育至第3天的速度分为A1亚组(≤6个细胞阶段)、A2亚组(7～9个细胞卵裂胚阶段)、A3亚组(≥10个细胞卵裂胚阶段);第4天移植为B组,按胚胎发育至第4 天的速度分为B1 亚组(卵裂胚阶段)、B2 亚组(1 期、2 期囊胚或融合阶段)、B3亚组(3 期及以上囊胚阶段);第 5 天移植为C组,按胚胎发育至第 5 天的速度分为C1 亚组(1 期、2 期囊胚或融合阶段)、C2 亚组(4 期或 5 期囊胚阶段)、C3 亚组(6 期囊胚阶段);第 6 天移植为D组,按胚胎发育至第 6 天的速度分为D1 亚组(1 期、2 期囊胚或融合阶段)、D2 亚组(5 期或 6 期囊胚阶段).统计各组的临床妊娠率和活产率.结果 胚胎发育速度均较慢的A1、B1、C1、D1 亚组临床妊娠率分别为23.7%、37.3%、26.9%、35.9%(P＜0.05),活产率分别为 16.4%、28.4%、19.2%、26.9%(P＜0.05),B1 亚组临床妊娠率和活产率均最高;胚胎发育速度均正常的A2、B2、C2、D2 亚组临床妊娠率分别为 58.0%、59.4%、62.2%、61.5%(P＜0.05),活产率分别为 47.5%、49.4%、53.8%、52.3%(P＜0.05),C2 亚组临床妊娠率和活产率均最高;胚胎发育速度均较快的A3、B3、C3 亚组临床妊娠率分别为 62.2%、64.6%、63.5%(P＜0.05),活产率分别为 52.2%、56.9%、54.1%(P＜0.05),B3 亚组临床妊娠率和活产率均最高.结论 在第 4 天移植发育速度快的囊胚可能获得更好的发育潜能和临床结局.发育速度较慢的胚胎建议培养到第4天移植,发育速度正常的胚胎建议培养到第5天移植.