胸电阻抗断层成像衍生参数评价住院患者肺不张的效果
Efficacy of thoracic electrical impedance tomography-derived parameters for evaluating atelectasis in hospitalized patients
摘要目的 分析胸电阻抗断层成像(EIT)衍生参数全局不均一性指数(GI)、通气中心(COV)、区域通气延迟指数(RVD)与住院患者肺不张的关联,并探索其用于评价肺不张的效果.方法 回顾性分析 2024 年 9 月至 2025 年 1 月接受胸部EIT监测的 140 例住院患者的临床资料,根据EIT监测时既往短期内胸部CT检查是否诊断肺不张将患者分为非肺不张组和肺不张组.使用MATLAB开发的算法软件获取GI和COV,通过Dr?ger EIT Data Analysis Tool 6.3 软件分析获得RVD,同时记录患者一般资料.对两组EIT衍生参数进行差异性分析,采用多因素logistic回归分析探究GI、COV、RVD与肺不张之间的关联,并通过ROC曲线评估EIT衍生参数评价肺不张的效果.结果 140 例患者纳入研究,其中 19 例(13.6%)存在肺不张.与非肺不张组相比,肺不张组男性患者比例更高,BMI更低,既往有心血管疾病、胸部手术史(非肺部)的比例更高,GI、RVD值增高,COV值降低(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,在调整年龄、性别、BMI、胸腔积液、肺气肿后,GI、COV、RVD与肺不张独立关联(OR=1.39,95%CI 1.20~1.67;OR=0.85,95%CI 0.75~0.96;OR=1.22,95%CI 1.09~1.39;均P<0.05).GI、COV、RVD评价住院患者存在肺不张的AUC值分别为 0.82、0.80、0.82(RVD的AUC值虽较高,但其应用受呼吸模式影响).结论 住院患者胸部EIT衍生参数GI、COV与肺不张相关,可作为评价肺不张的重要指标.
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