换一批重症监护病房脑卒中患者经外周静脉置入中心静脉导管堵塞风险预测模型的构建及验证
Construction and validation of a risk prediction model for peripherally inserted central catheter occlusion in intensive care unit stroke patients
摘要目的 探讨ICU脑卒中患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵塞的危险因素,并建立及验证其风险预测模型.方法 回顾性连续纳入2022年1月至2024年8月我院脑血管病中心ICU收治的PICC置管的脑卒中患者289例,其中2022年1月至2023年9月的202例为建模组,2023年10月至2024年8月的87例为验证组.按照有无PICC堵塞事件分为堵塞组和无堵塞组,采用多因素logistic回归分析筛选PICC堵塞的危险因素并构建风险预测模型,采用ROC曲线评估模型的区分度.结果 多因素logisitic回归分析显示,患侧穿刺、有糖尿病史、D-二聚体升高是ICU脑卒中患者发生PICC堵塞的独立危险因素,构建的预测模型为LogitP=-4.733+1.324×穿刺部位+1.185×糖尿病史+0.618×D-二聚体,Hosmer-Lemeshow检验提示模型有较高的拟合优度(P=0.761).在建模组,该预测模型的AUC值为0.840(95％CI0.747～0.933),灵敏度为0.731,特异度为0.875.利用验证组数据对模型进行内部验证,其AUC值为0.873(95％CI0.759～0.987),灵敏度为0.833,特异度为0.867.结论 患侧穿刺、有糖尿病史、D-二聚体升高是ICU脑卒中患者发生PICC堵塞的独立危险因素,建立的风险预测模型具有较好的判别度,可为临床预防ICU脑卒中患者发生PICC堵塞提供依据.
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关键词
重症监护病房脑卒中经外周静脉置入中心静脉导管危险因素预测模型intensive care unitstrokeperipherally inserted central cathetersrisk factorsprediction model
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DOI
10.16781/j.CN31-2187/R.20250022
发布时间
2026-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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