摘要目的 探讨男性不育症患者的抑郁、焦虑及压力情绪状态对精液质量的影响,并分析夫妻关系质量与情感性触摸行为在上述关联中的作用.方法 选取 2024 年 3 月至 12 月在海军军医大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植治疗的 154 例男性不育症患者为研究对象.采用一般资料调查表收集人口学与临床信息;使用抑郁-焦虑-压力量表、夫妻关系问卷和情感性触摸量表分别评估患者的负性情绪水平、夫妻关系质量以及情感性触摸频率.精液质量指标(包括精子活动率、前向运动率、精子浓度)数据来源于患者胚胎移植前的精液动态分析报告.结果 男性不育症患者伴有抑郁、焦虑、压力情绪的比例分别为11.7%(18/154)、15.6%(24/154)和11.0%(17/154).年龄≥33 岁组不育症患者的抑郁、焦虑和压力情绪得分及精子浓度均高于年龄＜33 岁组,而情感性触摸得分低于年龄＜33 岁组(均P＜0.05).日运动时长≥60 min组不育症患者的抑郁和压力情绪得分均低于日运动时长＜60 min组(均P＜0.05).相关分析显示,抑郁、焦虑及压力情绪之间两两正相关(均P＜0.01),而三者均与精子活动率呈负相关(P＜0.01 或P＜0.05);抑郁情绪与精子前向运动率呈负相关(P＜0.01);夫妻情感质量与夫妻认知水平呈正相关(P＜0.01),且两者均与抑郁、焦虑及压力情绪呈负相关(均P＜0.01);情感性触摸频率与夫妻情感及夫妻认知水平均呈正相关(均P＜0.01),但与精子浓度呈负相关(P＜0.05).分层回归分析显示,焦虑情绪与精子活动率呈负相关(t=-1.993,P=0.048),情感性触摸频率与精子浓度呈负相关(t=-2.271,P=0.025);夫妻认知水平与抑郁(t=-2.875,P=0.005)、焦虑(t=-4.186,P＜0.001)、压力(t=-4.099,P＜0.001)水平均呈负相关;吸烟量与焦虑(t=2.166,P=0.032)、压力(t=2.010,P=0.046)水平呈正相关;婚姻持续时长与焦虑情绪呈正相关(t=2.531,P=0.012).结论 男性不育症患者负性情绪常见,抑郁、焦虑及压力情绪与精子活动率下降相关,较高的夫妻关系质量可缓解负性情绪,情感性触摸频率关联夫妻关系与精子浓度.