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小切口带线锚钉Krackow"双降落伞"缝合法治疗髌骨下极骨折疗效分析

Efficacy analysis of a small incision suture anchor assisted Krackow"double-parachute"suture technique for inferior pole fractures of the patella

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摘要目的探讨小切口带线锚钉Krackow"双降落伞"缝合法治疗髌骨下极骨折的可行性与临床疗效.方法回顾性分析 2021 年 7 月-2024 年 7 月在海军军医大学第一附属医院接受小切口带线锚钉Krackow"双降落伞"缝合法治疗的 22 例髌骨下极骨折患者资料.以骨折断端为中心做髌骨正中长约 4 cm的纵向切口,显露骨折断端、清除断端血肿后,于骨折近端断端拧入2 枚直径 3.5 mm带线锚钉,应用Krackow缝合法结合带线锚钉缝线进行固定,整体形成类似于"双降落伞"的固定结构.记录围手术期情况及随访情况,采用Bostman髌骨骨折功能评分系统进行疗效评估.结果 22 例患者均顺利完成手术,手术时间为(61.8±2.1)min,切口长度为(3.8±0.5)cm,术中出血量为(50.2±5.2)mL,住院时间为(5.2±1.1)d.在术后观察期内,未发现任何患者出现切口感染、裂开、皮肤坏死及深部感染等不良事件.22 例患者均得到随访,随访时间为 12～17(14.5±2.5)个月.随访期间未发生骨折再移位、骨不连、神经血管损伤、排斥反应等并发症,仅 1 例患者发生下肢深静脉血栓形成.骨折愈合时间为(11.3±0.7)周.末次随访时,Bostman髌骨骨折功能评分为(28.4±2.3)分.依据Bostman髌骨骨折疗效分级标准,18 例患者为优,2 例为良,2 例为可,优良率为 90.9%(20/22).结论小切口带线锚钉Krackow"双降落伞"缝合法治疗髌骨下极骨折具有创伤小、术后并发症少、缝合牢靠等优点,值得在临床推广.