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双源CT灌注成像参数预测缺血性脑卒中患者预后研究

Prediction of Prognosis in Ischemic Stroke Patients Using Dual-Source CT Perfusion Imaging Parameters

摘要目的:探讨双源CT灌注成像(CTPI)参数对缺血性脑卒中患者预后的评估价值.方法:将2022年3月至2024年2月大理大学第一附属医院收治的90例缺血性脑卒中患者纳入研究.患者均行CTPI检查,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、排泄时间(TTD)、剩余脑血流量达峰时间(TMAX)等成像参数.根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组.对比2组患者CTPI成像参数,并分析患侧与健侧CTPI参数差异.采用Spearman相关分析探讨CTPI参数与预后的关系,同时评估梗死体积、半影体积及峰值再循环率对预后的影响,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析CTPI参数对预后的预测价值.结果:预后不良组CBF、CBV显著低于预后良好组,MTT、TTD、TMAX显著延长;患侧区CBF、CBV显著低于健侧区,MTT、TTD、TMAX显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman分析显示,CBF、CBV与预后呈负相关,MTT、TTD、TMAX以及半影体积与预后呈正相关.ROC曲线分析显示,CBF、MTT和TTD对预后具有较高预测价值.结论:双源CTPI成像参数可有效评估缺血性脑卒中患者的预后,CBF、CBV降低及MTT、TTD、TMAX延长提示预后不良.CTPI成像在缺血性脑卒中早期诊疗和预后评估中具有重要临床意义.

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