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低钠血症398例临床特征分析

Retrospective cohort study of hyponatremia in hospitalized patients

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摘要目的：分析低钠血症的病因、转归及特点，为本地低钠血症的临床流行病学研究提供初步资料。方法收集2012年6月-2013年12月于大连医科大学附属第一医院住院的低钠血症患者临床资料，按照血清钠离子（Na＋）浓度分为轻度低钠血症组（130≤Na＋＜135 mmol/L），中度低钠血症组（120≤Na＋＜130 mmol/L）以及重度低钠血症组（ Na＋＜120 mmol/L），分析病因、各组转归、合并症情况及血钠水平的影响因素等。结果398例低钠血症在住院患者中的发病率0．03％，根据基础疾病进行分析，其中以肺部疾病103例（占25．88％），中枢神经系统疾病74例（占18．59％），恶性肿瘤56例（占14．07％），消化系统疾病53例（占13．32％）居多。重度组死亡率高于轻、中度组（ P＜0．05）。年龄、肾小球滤过率与血Na＋呈负相关；血Cl-、血渗透压与血Na＋呈正相关，差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论低钠血症是住院患者常见的并发症，主要原因是肺部疾病、中枢神经系统疾病、恶性肿瘤；随着年龄增长、肾小球滤过率升高时容易合并低钠血症。早期识别、正确处理能降低低钠血症的发生率和病死率。