妊娠期高血压患者再次妊娠发生子痫前期的危险因素分析

Risk factors of preeclampsia during pregnancy in patients with a history of gestational hypertension

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摘要目的探讨妊娠期高血压患者再次妊娠发生子痫前期的影响因素及其分娩结局.方法回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 12 月在昆山市第一人民医院产科产检并分娩的有妊娠期高血压病史,并再次妊娠的 73 例患者的病例资料,将其按再次妊娠是否发生子痫前期分为病例组(n=49)和对照组(n=24),比较两组的孕次、产次、终止妊娠孕周、再次妊娠年龄、妊娠间隔时间、孕期体重增幅、阿司匹林使用情况、高血压家族史、是否规律产检、妊娠并发症及新生儿出生体重等的差异.分析妊娠期高血压患者再次妊娠发生子痫前期的危险因素及相关指标的预测价值.结果 (1)病例组与对照组在此次发病年龄、孕次、产次的比较中差异无统计学意义(P＞0.05),而在终止妊娠孕周及新生儿出生体重的比较中差异有统计学意义(P＜0.05).在两组并发症的比较中,病例组的胎儿生长受限(FGR)、早产的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)妊娠间隔时间、孕期体重增幅、阿司匹林的使用与妊娠期高血压患者再次妊娠发生子痫前期密切相关(均P＜0.05).(3)Logistic回归分析结果显示,妊娠间隔时间长、孕期体重增幅大,未使用阿司匹林是再次妊娠发生子痫前期的独立危险因素(P＜0.05).(4)妊娠间隔时间、孕期体重增幅及二者联合预测妊娠期高血压患者再次妊娠发生子痫前期的ROC曲线下面积分别为 0.669,0.693,0.759(P＜0.05).结论妊娠期高血压患者再次妊娠发生子痫前期的危险因素较多,尤其要关注妊娠间隔时间、控制孕期体重增幅,注意阿司匹林的使用,加强监控、积极预防有助于改善母儿结局.