换一批术前炎性指标对PSA灰区且MRI阴性患者前列腺穿刺阳性结果的预测价值
Preoperative inflammatory indicators and their predictive value for positive prostate biopsy results in patients with PSA in the gray zone and negative MRI
摘要目的 探讨术前炎症指标对PSA灰区且MRI阴性患者行前列腺穿刺活检(PBx)时阳性结果的预测价值,并建立预测模型.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间行PBx的PSA灰区且MRI阴性的 188 例患者的临床资料.根据病理结果分为阳性组(18 例)和阴性组(170 例).比较两组临床指标的差异,利用Logistic多因素分析判定PBx阳性结果的独立危险因素.通过诺莫图构建PSA灰区且MRI阴性患者PBx阳性结果的预测模型,并使用校准曲线评估模型的拟合度,以及决策曲线法评估模型的临床收益.结果 两组间直肠指检、中性粒淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic分析表明,直肠指检阳性(OR=17.113,95%CI 3.722～78.674,P＜0.001)和PLR(OR=1.030,95%CI 1.009～1.051,P=0.004)是其独立危险因素.基于多因素分析绘制的预测模型及校准曲线显示模型拟合良好(χ2=11.784,P=0.161).决策曲线分析表明模型具有较高的净收益率.结论 直肠指检阳性和PLR是PSA灰区且MRI阴性患者PBx阳性结果的独立危险因素,所构建的模型具有较强的预测能力.
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关键词
炎性指标PSA灰区MRI阴性前列腺穿刺活检预测模型inflammatory indicatorsPSA gray zonenegative MRIprostate biopsypredictive model
分类号
R737.25
栏目名称
DOI
10.11724/jdmu.2025.02.02
发布时间
2025-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（32200533）
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