摘要目的 血清学指标联合表观扩散系数(ADC)及钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI肝胆期参数构建列线图预测肝硬化患者肝功能的价值.方法 回顾性收集 2019 年 6 月至 2024 年 4 月行扩散加权成像(DWI)及Gd-BOPTA 增强 MRI检查的肝硬化患者 72 例,根据Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分将其分为Child-Pugh A级及Child-Pugh B+C级两组.收集患者的一般临床资料及MRI检查前 1 周内血清学实验室检查资料.分别在ADC(DWI原始图像导入ISP工作站所得)、平扫及肝胆期 90 min MRI图像上,于肝左叶、肝右前叶及右后叶各放置大小相同感兴趣区域(ROI).测量ADC值、T1WI信号强度值(SIpre)及肝胆期信号强度值(SIpost),计算得到相对增强度(RE).比较两组上述资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选肝硬化患者肝功能的独立预测因素,并进一步构建列线图模型.通过一致性指数(C-index)及曲线下面积(AUC)分析列线图的预测效果,同时采用校准曲线和决策曲线分析进行评价.结果 血小板计数(PLT)(OR=0.987,95%CI 0.975～0.999,P=0.038)、ADC(OR=0.983,95%CI 0.972～0.994,P=0.002)及RE(OR=0.021,95%CI 0.000～0.859,P=0.041)为预测肝硬化患者肝功能为Child-Pugh B+C级的独立预测因素.列线图的C-index及AUC均为 0.900.列线图校准曲线与决策曲线均表现良好.结论 联合PLT、ADC及RE构建的列线图对肝硬化患者肝功能具有较好的预测能力,具有一定临床应用价值.