摘要目的 探讨针刀松解联合C2/C3 背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的治疗效果.方法 选取2023 年 1 月至 2024 年 6 月安徽医科大学附属六安医院收治的确诊为颈源性头痛的患者共 60 例,随机分为脉冲射频组和联合针刀组,每组 30 例,其中脉冲射频组患者接受CT引导下的C2/C3 背根神经节脉冲调制治疗;联合针刀组患者在脉冲射频组基础上加做针刀松解治疗,于射频后 48 小时行第 1 次治疗,再间隔 1 周行第 2次治疗,总计治疗 2 次.比较两组患者治疗前和治疗后 1 周、1 个月、3 个月的疼痛程度[数字评分量表(NRS)评分]、颈椎活动情况[活动度(ROM)评分]、焦虑程度[焦虑自评量表(SAS)评分]、临床疗效[改良MacNab疗效评定]的差异,并观察两组患者的术后不良反应发生情况.结果 (1)与治疗前相比,两组患者治疗后疼痛NRS评分均好转,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后 1 周,两组患者的疼痛NRS评分无明显差异(P＞0.05);但治疗后 1 个月及 3 个月,联合针刀组患者的疼痛改善情况相较于脉冲射频组更为明显(P＜0.05).(2)与治疗前相比,两组患者治疗后的ROM评分均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后 1 周,两组患者的ROM评分无明显差异(P＞0.05);但治疗后 1 个月、3 个月,联合针刀组患者的ROM评分明显低于脉冲射频组(P＜0.05).(3)与治疗前相比,两组患者治疗后的焦虑情绪均有所缓解,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后 1 周,两组SAS评分无明显差异(P＞0.05);治疗后 1 个月、3 个月,联合针刀组患者焦虑改善比例明显高于脉冲射频组(P＜0.05).(4)治疗后 1 周,两组改良MacNab评定无明显差异(P＞0.05),治疗后 1 个月、3 个月,联合针刀组治疗效果明显优于脉冲射频组(P＜0.05).此外,两组患者术后均有失眠及头晕症状发生,但两组间发生率差异无统计学意义(P＞0.05),术后均无神经损伤、穿刺点感染或血肿、恶心呕吐等其他不良反应.结论 脉冲射频治疗、针刀联合脉冲射频治疗皆可改善颈源性头痛患者的临床症状,但后者的整体疗效和稳定性更佳.