摘要篇首: 患者,男,28岁,农民.20年前即发现后颈部一质软包块,约3 cm×2 cm×2 cm.20余年来包块大小、性状无变化.入院前7 d,患者负重后,颈部疼痛难忍,包块迅速增大,24 h内已达25 cm×15 cm×12 cm,表面出现张力性水泡,伴红热、剧痛,心慌、头昏、乏力.因颈部受压,患者抬头困难,呼吸费力,极度紧张.外院诊断不明而转入我院.查:颈部活动受限,从枕部延伸达背部见25 cm×15 cm×12 cm巨大肿块,位置偏左, 囊性,皮肤坚韧、增厚、象皮肿样,上有咖啡样色素沉着,散在破溃脓肿.张力高,有波动感,皮温高,无血管杂音.充分准备后,先用细针试穿肿块,抽出陈旧性不凝血20 ml,立即手术治疗.术中见肿块呈球囊状,囊壁坚韧完整,切开囊壁,喷射出暗红色陈旧不凝血约1 000 ml.尔后,囊壁塌陷,余留一巨大囊腔,囊部与颈背部肌肉紧密相连,部分囊壁已侵入肌肉.囊底血管交错密集,血供异常丰富.15 d后痊愈出院.
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