供受体体重不匹配儿童心脏移植的围手术期处理
Perioperative management of pediatric orthotopic heart transplantation with donor-recipient weight mismatch
摘要目的总结1例13岁终末期扩张型心肌病儿童施行原位心脏移植术,因供受体体重不匹配所带来的围手术期有关问题的处理经验.方法供体28岁,体重63 kg,主动脉直径2.8 cm.受体13岁,体重37 kg.主动脉直径1.7 cm.术中采用主动脉成形处理供受体主动脉直径不匹配.术后采用大剂量血管扩张剂控制成人心脏移植到儿童所带来的高心输出量并发症,并针对儿童代谢快的特点调整免疫抑制剂的用量.结果术后血流动力学稳定.第12天心肌活检病理学检查无排斥反应,31 d出院,随访18个月,心功能良好.结论扩张型心肌病的儿童,可采用成人供心施行心脏移植术.
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