摘要篇首：内科治疗新生儿气胸常用的方法是多次穿刺抽气或胸腔闭式引流［1］，但这些操作不但不简便，而且也增加了患儿的痛苦，有引起继发感染的可能。我科采用留置针在2例新生儿气胸穿刺引流中替代胸腔闭式引流，取得良好效果，现报告如下。1 临床资料 例1，患儿，男，1(2)/(24)d，因发现气促、面色青灰约5 h入院，入院后立即摄胸片提示：①肺炎；②右侧前位气胸，压缩约40%。初步诊断为：①胎粪吸入性肺炎；②气胸；③胎儿宫内窘迫；④HIE（轻度）。给予头罩给氧，头孢噻肟钠+邻氯青霉素抗感染，酚妥拉明+多巴胺改善肺循环，降低肺动脉压等综合治疗，患儿症状无减轻，气促更为明显达100次/min，右侧胸廓饱满明显，叩之鼓音，呼吸音降低，立即在胸前第2～3肋间隙上缘右锁骨中线用7号针头胸穿抽气20 ml后，呼吸急促减轻为80 次/min，2 h后呼吸又增快达100次/min，复查胸片示：①肺炎，②右侧气胸较前增多，压缩肺达70%，外科会诊后为张力性气胸，考虑到新生儿作胸腔闭式引流损伤较大，故试用一种新方法，用留置针（型号为24 GA）穿刺入胸腔，退出针蕊，保留软塑料管于胸腔中，针头处接上肝素帽，用专用透明肤贴固定，再以肝素帽背面中央为进针点进行穿刺抽气，抽出60 ml气体后，症状改善，拔出穿刺针，保留留置针，待出现呼吸困难时可重复上述操作，并适当地应用镇静剂，使患儿安静，减少气道压力，防止气漏的进一步发展，经过间断引流3次，共抽出气体175 ml，患儿症状缓解，复查胸片示：右侧气胸明显减少，右肺压缩改变不明显，2 d后患儿右侧胸廊不饱满，叩之清音，呼吸音不降低，又复查胸片示：肺部炎性病变仍明显，右侧气胸已吸收，第3天后拔出留置针，临床症状改善，综合治疗8 d痊愈出院。