摘要目的在于阐明临界压(Pcrit)与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者病情严重程度的关系,以及Pcrit对SAHS患者选择治疗方式上的指导意义.方法分别对165名男性行多导睡眠图检查,其中33名为正常对照;用压力振荡技术(Forced oscillation technique, FOT)对其余132名男性SAHS患者(分为S1、S2、S3NOCPAP及S3CPAP 4组)进行压力和流量测定,根据最大通气量与压力的关系,用外推法在气流为零时作图解出Pcrit.14名男性SAHS患者行射频组织缩积术(Radiofrequency tissue volume reduction, RFTVR)治疗.结果 Pcrit S1组为(1.2±0.6)cm H2O, S2组为(1.7±0.8)cm H2O, S3NOCPAP组为(2.2±0.8)cm H2O, S3CPAP组为(2.6±0.7)cm H2O;在S3CPAP组的AHI指数中OAI及MAI均非常显著地高于OHI(t=7.464, P<0.01;及t=3.718, P<0.01),其OAI亦非常显著地高于S3NOCPAP组的OAI(t=3.804, P<0.01);舌根RFTVR治疗使上气道阻力从(6.38±1.46)cm H2O*L-1*s-1降低为(4.58±1.57)cmH2O*L-1*s-1(P<0.05), Pcrit从(3.2±0.6)cmH2O降低为(2.0±0.8)cmH2O(P＜0.05).结论 Pcrit能从功能上反映SAHS患者上气道的塌陷程度及病情严重程度;接受CPAP治疗的重度SAHS患者,其Pcrit较大,上气道塌陷较重,以阻塞性及混合性呼吸暂停为主,低氧血症更重;用舌根RFTVR治疗能显著地降低SAHS患者的上气道阻力,降低咽部Pcrit,减轻上气道的塌陷程度,提高对CPAP治疗的顺应性.