碳青霉烯类耐药雷氏普罗威登斯菌的出现及其耐药机制研究
Emergence of carbopenem resistant Providencia rettgeri and its resistance mechanisms
摘要目的 报告1株临床分离产NDM-1酶雷氏普罗威登斯菌FR90,研究其耐药机制.方法 对菌株进行药物敏感实验,改良Hodge实验检测金属β内酰胺酶,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因.采用质粒接合实验、质粒不相容群检测、S1酶切脉冲场电泳和blaNDM-1杂交、基因测序等分析携blaNDM-1质粒特征和基因环境.结果 菌株FR90对氟喹诺酮类、多粘菌素B、β内酰胺类(包括碳青霉烯类)抗生素耐药,对氨曲南敏感.改良Hodge实验阳性,PCR检测几种常见碳青霉烯水解酶基因,结果仅blaNDM-1基因阳性.接合实验显示blaNDM-1基因位于一可接合性质粒上,质粒不相容群分型属于A/C型,Southern杂交结果显示质粒大小约为50 kb.对质粒上大小约为17 kb基因片段的测序结果示,ISAba125位于blaNDM-1基因两侧,下游依次为trpF、groS、groL基因和insE基因的一部分.结论 中国大陆出现临床分离产NDM-1酶雷氏普罗威登斯菌,警示我国需对产NDM-1细菌进行严密监测,并采取感染控制措施以阻断耐药基因在细菌之间传播.
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