内科胸腔镜对548例不明病因胸腔积液的诊断价值
Diagnostic value of medical thoracoscopy for pleural effusion with unknown origin: report of 548 cases
摘要目的 评价内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值及安全性.方法 回顾性分析2009年12月至2013年6月548例不明病因胸腔积液患者的胸腔镜检查的确诊率、并发症和未确诊患者的转归.并与2007年1月至2009年12月277例闭式胸膜活检相比较,评估内科胸腔镜检查对不明病因胸腔积液的诊断价值.结果 内科胸腔镜组确诊率明显高于闭式胸膜活检组[88.9%(487/548)vs 61.7%(171/277),x2=83.918,P=0.000].内科胸腔镜组检查失败率显著低于闭式胸膜活检组[1.1% (6/548)vs6.8% (19/277),x2=16.312,P=0.000].内科胸腔镜组与闭式胸膜活检组的并发症发生率无统计学差异[16.8%(92/548)vs14.1%(39/277),x2=1.011,P=0.315].内科胸腔镜组未确诊病例进行诊断性抗结核治疗的治愈率显著高于闭式胸膜活检组[78.8%(26/33)vs57.0%(49/88),x2=4.109,P=0.043].结论 内科胸腔镜诊断不明病因胸腔积液确诊率及安全性高,并发症少,且对未确诊病例正确制定下一步的治疗方案有指导意义.
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