血红素加氧酶-1联合C反应蛋白对川崎病冠状动脉病变的预测研究

Predictive value of serum heme oxygenase-1 and C-reactive protein for coronary artery lesions in children with Kawasaki disease: report of 89 cases

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摘要目的探讨川崎病(kawasaki disease,KD)患儿血清血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平变化对川崎病冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的预测作用.方法采集KD患儿外周血89例,分为无冠脉病变(NCAL)组35例、扩张内径＜5 mm冠脉病变(CAL＜5 mm)组44例,及扩张内径≥5 mm冠脉病变(CAL≥5 mm)组10例,并设置发热对照(F)组34例和健康对照(N)组45例.检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、HO-1、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),并结合CRP和Hb进行分析,对部分患儿IVIG治疗前后以上指标进行对比.结果急性期,KD各组MDA水平显著增高;CAL＜5 mm组HO-1明显高于其他4组;仅CAL≥5 mm组SOD水平低于N组;CAL≥5 mm组CRP显著高于其他4组.在HO-1≥9 ng/mL的30例KD患者中,当CRP ＞44 mg/L时,CAL的发生率为56.52％(13/23),明显高于NCAL(0％,0/7).在HO-1 ＜9 ng/mL的31例CAL患者中,当CRP＞ 85 mg,CAL≥5 mm的发生率为(88.89％,8/9),明显高于CAL＜5 mm的发生率(36.36％,8/22).CAL组HO-1与Hb呈负相关(r=-0.37,P＜0.05).IVIG治疗后,KD患者H0-1明显升高,仅CAL组MDA水平下降明显,SOD的改变并不显著(P＞0.05).结论联合应用HO-1与CRP的水平变化,可能对于川崎病急性期预测冠脉病变发生与否及严重程度具有重要的意义.

作者 何先凤 ^[1] 张静 ^[1] 钟家蓉 ^[1] 邓兵 ^[2] 陈华琼 ^[3] 学术成果认领

作者单位 400014重庆,重庆医科大学附属儿童医院心血管内科,儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地 ^[1] 重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所,重庆,400014 ^[2] 重庆医科大学附属儿童医院临床检验中心,重庆,400014 ^[3]

关键词川崎病冠状动脉病变血红素加氧酶-1 C反应蛋白氧化应激炎症反应 Kawasaki disease coronary artery lesions heme oxygenase-1 C-reactive protein oxidative stress inflammation

主题词黏膜皮肤淋巴结综合征(Mucocutaneous Lymph Node Syndrome)血红素加氧酶-1(Heme Oxygenase-1)冠状血管(Coronary Vessels)蛋白(Egg White)预测(Forecasting)

分类号 R446.11 R725.433 R725.512

栏目名称论著

DOI 10.16016/j.1000-5404.201412176

发布时间 2015-10-30