膝关节镜下单双束重建后交叉韧带术后临床疗效的Meta分析
Arthroscopic single-bundle vs double-bundle posterior cruciate ligament reconstruction: a Meta analysis
摘要目的 评价膝关节镜下单双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效.方法 检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),全面检索发表的有关膝关节镜下经胫骨骨道单束、双束重建PCL的随机对照试验(randomized controlled trims,RCT)与非随机对照试验(non-RCT).由2名研究者独立评价并交叉核对纳入文献的方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入8篇文献,包括4篇RCT,4篇回顾性对照研究,共计323例PCL损伤患者.Meta分析结果显示:膝关节镜下单束和双束重建PCL在Lysholm评分{MD=-3.51,95% CI[-4.54,-2.48],P<0.01}、Tegner评分{MD=-0.52,95% CI[-0.89,-0.14],P=0.007}、IKDC正常与接近正常评分{ OR=0.40,95% CI(0.19,0.84),P=0.01}、IKDC不正常与严重不正常评分{OR=2.48,95% CI(1.20,5.15),P=0.01}、膝关节屈曲90°时的后向稳定性评分{MD=0.92,95% CI(0.18,1.56),P=0.01}方面的Meta分析结果显示差异具有统计学意义;而2组在膝关节屈曲30°时的后向稳定性评分{MD=0.63,95% CI(-1.63,2.61),P=0.54}、术后并发症发生率{OR =0.60,95%CI(0.22,1.62),P=0.32}方面无统计学差异.结论 关节镜下经胫骨骨道PCL的单束重建优于双束重建,且手术难度较小、损伤较小、骨道位置较易控制,但膝关节屈曲90°时的后向稳定性较双束重建差.
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