体外冲击波调控免疫反应对Ⅲ B型CP/CPPS患者的疗效及其机制研究

Effect of extracorporeal shock wave therapy combined with tamsulosin on category Ⅲ B chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and the mechanism

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摘要目的探讨体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对Ⅲ B型慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者免疫反应的影响,并观察其疗效.方法收集2014年1月至2016年9月于我院就诊的120例CP/CPPS患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各60例.对照组给予坦索罗辛治疗,试验组予ESWT+坦索罗辛治疗,两组均治疗4周.治疗后收集两组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺液中TNF-α、IL-6、卵磷脂小体及外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+、TGF-β1、CD4+ CD25+ Foxp3+的表达变化.结果治疗4周后,与对照组相比,试验组总体有效率明显提高(63.3％ vs 93.3％,P＜0.05);NIH-CPSI评分(13.12±1.71 vs 23.16± 1.33)和IPSS评分(8.23±2.28 vs 13.14±2.69)明显降低.在炎症和免疫影响方面,与对照组相比,试验组前列腺液中卵磷脂小体明显升高,炎性因子TNF-α、IL-1β水平明显降低;外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+、TGF-β1、CD4+ CD25+ Foxp3+表达均明显提高.结论 ESWT治疗ⅢB型CP/CPPS安全有效,其可能的作用机制与提高患者的免疫功能、降低前列腺局部炎症应答有关.