远程医疗会诊在区域化网络协同诊治急性缺血性脑卒中的应用研究

Application of telemedicine consultation system in coordination of regionalization network for diagnosis and treatment of acute ischemic stroke

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摘要目的探讨远程医疗会诊在区域化网络协同诊治急性缺血性脑卒中患者的临床应用及效果.方法收集2017年1月至2019年12月就诊的急性缺血性脑卒中患者,其中2017年1月至2018年12月我院区域化网络协同治疗的28例急性缺血性脑卒中患者设为对照组,2019年1-12月我院采用远程医疗会诊联合区域化网络协同治疗的32例急性缺血性脑卒中患者设为观察组,比较两组间发病首次医疗接触时间(first medical contact time,FMCT)、入院到行CTA检测时间(door to imaging time,DIT)、起病至溶栓时间(onset to needle time,ONT)、起病至入院时间(onset to door time,ODT)、入院至静脉溶栓药物开始治疗时间(door to needle time,DNT)、DNT≤60 min达标率、溶栓率、住院时间、并发症及临床结局.结果两组患者在诊疗时效性方面,与对照组DIT[(61.71±21.38)min]、ONT[(201.43±56.44) min]、DNT[(101.02±41.40) min]时间比较,观察组患者DIT[(32.10±7.44) min]、ONT[(166.34±42.37)min]、DNT[(64.97±14.43) min]时间明显缩短(P＜0.05);观察组DNT≤60 min达标率、溶栓率、住院时间、并发症及临床结局[59.3％、68.8％、(16.94±8.58)d、6.3％、3.1％]均优于对照组[32.1％、42.0％、(22.14±4.87)d、28.6％、21.4％](P＜0.05).结论通过将远程医疗会诊融入区域化网络协同诊治,可以缩短急性缺血性脑卒中患者的DIT、ONT、DNT时间,提高溶栓比率,改善患者的预后,提高医疗质量.