显微镜下白膜斑块电动磨削及移植物修补术治疗阴茎硬结症21例报告

Microscopic electric rotary grinding combined with graft repairing in patients with Peyronie's disease:a report of 21 cases

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摘要目的探讨在显微镜下应用电动磨钻进行白膜斑块磨削后,应用睾丸鞘膜或牛心包进行修补治疗阴茎硬结症的手术技巧和经验.方法采用回顾性队列研究方法,收集我院于2021年1月至2023年5月收治的因阴茎硬结症导致阴茎严重弯曲并行显微镜下白膜斑块电动磨削及移植物修补术治疗的21例患者的临床资料和信息,观察其短期和中期疗效.结果本组21例患者中12例(57.1％)采用单侧鞘膜修补,3例(14.3％)采用双侧鞘膜修补,6例(28.6％)采用牛心包修补.手术时长(272±69)min,术后随访(12.1±7.2)个月.17例(81.0％)患者勃起时阴茎完全伸直,无弯曲,无缩窄,4例(19.0％)略有背侧弯曲,但弯曲度＜10°,患者均对其阴茎勃起时形态满意.术后测量阴茎长度变化[+(1.1±0.5)]cm,9例(42.9％)诉术后早期存在阴茎头感觉麻木感,持续(3.2±1.9)个月后自行消失.患者均能够顺利完成性生活,阴茎勃起硬度评分为3.8分.手术后整体满意率为90.5％.结论显微镜下Buck's筋膜的精细分离有利于可靠保护阴茎背侧神经血管;应用电动磨钻进行白膜斑块的磨削可更加充分而精准地松解白膜;应用睾丸鞘膜或牛心包进行白膜缺损修补治疗阴茎硬结症总体效果良好,患者综合满意度高,值得推广应用.