社区高血压患者收缩压波动轨迹及其影响因素的研究

Trajectory of systolic blood pressure fluctuation and its influencing factors in community-dwelling patients with hypertension

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摘要目的分析和构建社区高血压人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)变化的轨迹模型,并分析不同SBP轨迹的影响因素.方法本研究基于社区回顾性队列,运用潜类别轨迹模型(latent class trajectory modelling,LCTM)分析社区高血压人群SBP的变化模式,识别、构建SBP的纵向变化轨迹;运用无序多分类logistic回归分析不同SBP轨迹的影响因素,根据先验知识使用"有向无环图"识别和调整不同的混杂因素.结果共793名高血压患者被纳入分析,LCTM拟合的社区高血压患者SBP轨迹最优分组为3组,分别为低水平平稳组(n=561,70.74％)、下降组(n=170,21.44％)和上升组(n=62,7.82％);年龄、锻炼频率、随访方式、摄盐情况、遵医行为、有无转诊在不同SBP轨迹亚组中分布存在统计学差异(P＜0.05);无序多分类logistic回归分析结果显示,以低水平平稳组为对照,"男性"、"门诊随访"的患者被分类到下降组的可能性较高,OR及95％CI分别为1.436(1.016～2.030)、1.702(1.202～2.410);而"年龄≥65岁","不锻炼或偶尔锻炼",摄盐情况为"中"和"重"度的人群,被分类到上升组的可能性更高,OR及 95％CI 依次为 1.949(1.145～3.317)、2.284(1.305～3.998)、2.433(1.272～4.654)、4.540(1.291～15.963).结论社区高血压人群收缩压变化轨迹可分为3组,即"低水平平稳组"、"下降组"和"上升组";性别、年龄、摄盐情况、锻炼频率、随访方式可能是收缩压轨迹的影响因素.

作者聂朦 ^[1] 邬娜 ^[2] 焦惠艳 ^[3] 袁志权 ^[2] 李成英 ^[2] 吴龙 ^[2] 许月瑶 ^[4] 杨蕾 ^[1] 王煜 ^[1] 伍永红 ^[3] 钟理 ^[5] 李亚斐 ^[2] 杨敬源 ^[6] 学术成果认领

作者单位 561113 贵阳,贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室;400038 重庆,陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室 ^[1] 400038 重庆,陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室 ^[2] 400032 重庆,沙坪坝区双碑社区卫生服务中心 ^[3] 400039 重庆,九龙坡区疾病预防控制中心 ^[4] 401120 重庆,重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心 ^[5] 561113 贵阳,贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室 ^[6]

关键词社区人群高血压潜类别轨迹模型收缩压轨迹影响因素 community population hypertension latent class trajectory model systolic blood pressure trajectory influencing factors

分类号 R181.22 R544.1

栏目名称 公共卫生与预防医学

DOI 10.16016/j.2097-0927.202309112

发布时间 2024-07-12