ERAS理念下日间手术管理模式在妇科腹腔镜手术患者中的安全性及可行性研究
Safety and feasibility of day surgery management model under ERAS concept for gynecologic laparoscopic surgery
摘要目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下日间手术管理模式在妇科腹腔镜手术患者中应用的安全性及可行性.方法 采用非随机对照研究设计方案.选取2021年1-8月在妇科行腹腔镜手术的患者,双日入院的96例日间腹腔镜手术患者收在妇科A区病房为干预组,同期单日入院的92例住院腹腔镜手术患者收在妇科B区病房为对照组.对照组患者入院后完善相关检查,住院期间实施普通住院手术方案;干预组实施基于快速康复外科理念下的日间手术管理模式,组建日间手术团队,优化患者围手术期管理措施,包括院前预康复、术前缩短禁食水时间、多模式镇痛、预防性止吐、术中保暖、深静脉血栓预防、术后即刻进食、即刻活动,出院后随访等.比较2组患者术后主观舒适度、肠道功能恢复情况、社会经济效益、术后并发症及炎性指标的差异.结果 干预组患者术后0~6、7~12、13~24 h 口渴、饥饿、恶心、疼痛、腹胀、咽部不适评分均低于对照组(P<0.01);住院时间缩短、肠鸣音恢复及首次肛门排气时间明显早于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.2组患者均未发生跌倒、非计划性二次手术、伤口感染等术后并发症.2组患者术后24 h、术后3、7 d检测降钙素原测定(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,Neu%)及白细胞计数(white blood cell count,WBC)等炎性指标均在正常范围.2组患者术后首次下床活动、住院时间、住院费用及患者满意度等差异有统计学意义(P<0.01).结论 基于ERAS理念的妇科腹腔镜日间手术,住院时间更短、医疗费用更低,患者术后康复更快、舒适度及满意率更高.
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