摘要目的 探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值.方法 共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者.收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平.运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联.分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善.应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index,IDI)评估重分类能力的改善情况.通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况.结果 多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素.针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95％CI:0.53～0.81)和0.80(95％CI:0.67～0.93),P＜0.05].加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95％CI:2.8～47.5)、54.3(95％CI:10.6～61.9),IDI 分别为 7.9(95％CI:0.5～14.8)、16.1(95％CI:2.4～27.0),P＜0.05].DCA 结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益.结论 外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力.