摘要目的 探究非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者首次电切术后病灶残留的危险因素与二次电切术后肿瘤复发的危险因素,为临床诊疗提供参考.方法 采用病例-对照研究设计方案,纳入2017年1月-2025年1月于陆军特色医学中心泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)并于2～8周内再次行TURBT(二次电切)的120名NMIBC患者,根据首次TURBT术后是否存在病灶残留将患者分为病灶残留组34例、病灶未残留组86例,通过χ2检验和多因素Logistic回归分析可能影响TURBT后病灶残留的危险因素;通过单因素和多因素Cox回归模型分析可能影响二次电切术后肿瘤复发的危险因素.结果 首次TURBT术后患者病灶残留率为28.33%,卡方检验分析发现肿瘤分期T1期(χ2=5.756,P=0.016)和肿瘤宽基底(χ2=4.331,P=0.037)是首次TURBT后病灶残留的影响因素,多因素Logistic回归结果显示肿瘤分期T1期(OR=3.047,95%CI:1.128～8.226,P=0.028)是首次TURBT后病灶残留的独立危险因素;二次电切术后患者肿瘤复发率为 17.5%,多因素Cox回归结果显示肿瘤分期T1 期[OR=4.258,95%CI:(1.248～14.532),P=0.021]、二次电切术后化疗药物灌注[OR=3.539,95%CI:(1.284～9.752),P=0.015]、泌尿系统肿瘤史[OR=3.002,95%CI:(1.145～7.873),P=0.025]、高PLR比值比[OR=2.798,95%CI:(1.115～7.023),P=0.028]是肿瘤复发的独立危险因素.结论 首次TURBT术后肿瘤分期T1期、肿瘤宽基底是病灶残留的危险因素,二次电切术后肿瘤分期T1期、二次电切术后化疗药物灌注、泌尿系统肿瘤史和高PLR比值比是肿瘤复发的危险因素.综合分析以上4项临床指标,可有效评估NMIBC患者在接受二次电切术后的肿瘤复发风险,及时采取早期医疗干预措施以优化患者预后.