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低频重复经颅磁刺激联合前庭康复训练对持续性姿势-感知性头晕的临床效果

Clinical efficacy of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation combined with vestibular rehabilitation training for persistent postural-perceptual dizziness

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摘要目的探究低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合前庭康复训练对持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的疗效.方法通过病例对照研究分析,纳入我中心于2023年9月至2024年9月收治的48例PPPD患者为研究对象,根据患者对仪器接受程度分为对照组(n=24)和研究组(n=24).对照组开展前庭康复训练,研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗,对比 2组治疗前、治疗后的眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、前庭症状指数量表(Vestibular Symptom Index,VSI)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、持续性姿势-知觉头晕调查问卷(Newcastle Prolonged Dizziness Questionnaire,NPQ)评分和治疗总有效率等指标,对比治疗6周后2组的差异.结果治疗6周后,与对照组比较,研究组治疗总有效率较对照组显著升高(91.67%vs 66.67%,P=0.033),研究组较对照组DHI评分(37.85±6.46 vs 48.53±7.54,P=0.007),VSI评分(3.85±0.46 vs 5.53±1.54,P=0.002),HAMD评分(10.20±6.30 vs 15.74±7.05,P=0.006),PSQI评分(6.24±1.88 vs 8.89±2.79,P=0.003),NPQ评分(15.44±3.26 vs 20.81±9.14,P=0.009)评分更低.结论低频重复经颅磁刺激联合前庭康复训练治疗方案,可有效改善PPPD患者的头晕不适症状,提高康复有效率.