摘要目的 本研究基于2021年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,系统评估1990-2021年中国25岁以上人群归因于高空腹血糖(high fasting plasma glucose,HFPG)的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)疾病负担,分析人群差异,并预测2022-2035年趋势.方法 数据来源于GBD 2021数据库,提取中国地区1990-2021年HFPG相关缺血性脑卒中的年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)、年龄标化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life years rate,ASDR)及人群亚组数据.采用Joinpoint回归分析时间趋势,贝叶斯年龄-时期-队列(bayesian age-period-cohort,BAPC)模型预测未来负担变化.结果 1990-2021年中国25岁以上人群HFPG相关缺血性脑卒中的ASMR和ASDR整体呈下降趋势,但2021年ASMR(19.76/10万)和ASDR(354.37/10万人年)仍显著高于全球水平(ASMR=14.69/10万;ASDR=266.36/10万人年).男性负担高于女性,25～44岁群体负担呈上升趋势,80岁以上人群下降趋势不显著.预测显示,2022-2035年中国ASMR和ASDR将持续下降,降幅预计高于全球,但绝对水平仍高于全球.结论 中国≥25岁人群HFPG相关缺血性脑卒中疾病负担虽整体下降,但防控形势仍严峻.需针对男性、老年及年轻高危人群制定精准干预策略,加强糖尿病管理与健康促进,以遏制疾病负担上升.对策 建议强化高危人群血糖筛查与基层规范管理,针对男性、老年及年轻高危人群制定精准干预策略,完善卒中救治——康复连续服务和医保保障,建立监测评估与预警体系,以遏制HFPG相关IS负担.