低负荷血流限制训练可作为高负荷离心训练的有效替代以改善跟腱性能:小腿方案为更优选择
Low-load blood flow restriction training as a viable alternative to high-load eccentric training for improving Achilles tendon properties:the superiority of a calf-specific regimen
摘要目的 对比两种不同的血流限制康复方案与经典高负荷离心抗阻训练(high-load eccentric resistance training,HL)对健康成年人跟腱形态及生物力学性能的影响,为军事训练中跟腱损伤的预防提供替代训练方案.方法 采用随机对照试验的研究方法,于2024年12月20-23日招募西安市某高校健康成年人55例,采用随机数字表法分为3组:高负荷离心抗阻训练组(HL组,n=18)、小腿血流限制结合低负荷离心抗阻训练(low-load eccentric resistance training with calf-applied blood flow restriction,C-BFR)组(n=16)和大腿血流限制结合低负荷离心抗阻训练(low-load eccentric resistance training with thigh-applied blood flow restriction,T-BFR)组(n=19),3组均完成8周训练方案,分别于干预前、6周、8周时采用彩色多普勒超声评估跟腱横截面积,采用彩色多普勒超声及无线肌肉测力计评估跟腱刚度、跟腱杨氏模量,同步采用无线肌肉测力计及表面肌电检测内侧腓肠肌最大自主等长收缩力(maximal voluntary isometric contraction,MVIC),采用三维测力台测量反向运动跳(counter movement jump,CMJ)跳跃高度及下落跳(drop jump,DJ)触地时间.结果 干预8周后,采用彩色多普勒超声评估跟腱横截面积,3组跟腱横截面积均较干预前显著增加(P<0.01,η2=0.847),且C-BFR组增幅高于T-BFR组.干预8周后,采用彩色多普勒超声及无线肌肉测力计评估跟腱刚度、跟腱杨氏模量,3组跟腱刚度均较干预前显著增加(P<0.01,η2=0.722),且C-BFR组增幅高于HL组与T-BFR组;T-BFR组跟腱杨氏模量较干预前差异无统计学意义(P>0.05),C-BFR组与HL组均较干预前显著增加(P<0.05,η2=0.181),且C-BFR组增幅高于HL组与T-BFR组.干预8周后,采用无线肌肉测力计及表面肌电检测内侧腓肠肌MVIC,3组MVIC均较干预前显著增加(P<0.01,η2=0.775),且C-BFR组增幅高于T-BFR组.干预8周后,采用三维测力台测量CMJ跳跃高度及DJ触地时间,3组CMJ跳跃高度均较干预前显著增加(P<0.01,η2=0.569),且C-BFR组增幅高于T-BFR组;3组DJ触地时间均较干预前显著缩短(P<0.01,η2=0.518),且C-BFR组缩短增幅高于T-BFR组.结论 两种不同的血流限制方案结合低负荷离心抗阻训练均可使跟腱形态、生物力学性能和运动学表现达到与经典高负荷离心抗阻训练相似的改善效果;且相较于T-BFR方案,C-BFR方案更具优势.
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