高易感、中易感与低易感:军人睡眠反应性类别及其在情绪状态与睡眠质量关系中的调节效应
High,moderate,and low sleep reactivity:the 3 categories among military personnel and their moderating effects in the relationship between emotional states and sleep quality
摘要目的 军人作为执行特殊任务的群体,其睡眠健康直接影响心理适应能力与战斗力.睡眠反应性是反映个体在压力或刺激下睡眠易损性的关键指标,然而现有研究多基于变量中心视角,忽视了军人群体中可能存在的睡眠反应性异质性亚型,且不同亚型在情绪与睡眠关系中的调节机制尚不明确.本研究探索军人睡眠反应性的潜在类别,分析不同类别在情绪状态与睡眠质量关系中的调节效应.方法 本研究采用横断面调查研究设计方案,不涉及前瞻性分组或干预处理.运用方便抽样法,于2025年3-4月,以某部1 352名军人为研究对象,运用福特应激性失眠反应测试、正性负性情绪问卷中的正性情绪分量表、抑郁焦虑应激问卷中的焦虑分量表、失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)量表进行问卷调查.采用Spearman相关分析考察各研究变量间的相关性;采用潜在剖面分析探索军人睡眠反应性的潜在类别;采用方差分析法考察不同类别睡眠反应性军人在睡眠问题、正性情绪、焦虑上的差异;采用构建交互项的方法分析高、中、低易感组在正性情绪与睡眠的关系上的调节效应和焦虑与睡眠关系上的调节效应.结果 睡眠反应性与ISI总分呈显著正相关(r=0.546,95%CI:0.506~0.583,P<0.01)、睡眠反应性与焦虑呈显著正相关(r=0.390,95%CI:0.343~0.436,P<0.01),睡眠反应性与正性情绪呈显著负相关(r=-0.309,95%CI:-0.358~-0.259,P<0.01),ISI总分与正性情绪呈显著负相关(r=-0.348,95%CI:-0.396~-0.299,P<0.01);ISI 总分与焦虑呈显著正相关(r=0.454,95%CI:0.410~0.497,P<0.01);正性情绪与焦虑呈显著负相关(r=-0.364,95%CI:-0.410~-0.315,P<0.01).军人睡眠反应性可以分为高易感组、中易感组和低易感组3种类别,每种类别所占比例分别为6.0%,41.7%和52.3%;高易感组的ISI得分(均值差异:高vs低=7.217,95%CI:6.425~8.009,P<0.001;高vs中=5.047,95%CI:4.244~5.849,P<0.001)和焦虑得分(均值差异:高 vs 低=6.515,95%CI:6.209~6.819,P<0.001;高vs中=5.770,95%CI:5.461~6.079,P<0.001)均显著高于中、低易感组;中易感组的ISI得分显著高于低易感组(均值差异:2.170,95%CI:1.789~2.551,P<0.001);中易感组的焦虑得分显著高于低易感组(均值差异:0.745,95%CI:0.597~0.891,P<0.001);正性情绪得分上,高易感组显著低于中、低易感组(均值差异:高 vs 低=-16.905,95%CI:-18.114~-15.695,P<0.001;高 vs 中=-2.692,95%CI:-3.917~-1.466,P<0.001),中易感组显著低于低易感组(均值差异:-14.212,95%CI:-14.795~-13.630,P<0.001).与低易感组相比,高易感组的焦虑对睡眠的影响更大(β=-0.213,95%CI:-0.366~-0.059,P<0.01);在正性情绪对睡眠的影响中,正性情绪与中易感组交互项对ISI的回归效应不显著(β=-0.073,95%CI:-0.249~0.103),正性情绪与高易感组交互项对ISI的回归效应不显著(β=-0.145,95%CI:-0.383~0.093).结论 军人睡眠反应性可以分为低易感、中易感和高易感3种类别;与低易感军人相比,高易感军人的睡眠质量更易受焦虑情绪的损害.该发现提示,在军事心理卫生工作中,应重点关注高睡眠反应性军人的焦虑情绪管理,以降低其失眠风险.
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